3. 5-6. Lgzs
2015.12.07. 07:03
3. 5-6. LGZS
Tanknyv 66-71; ktelez rsbeli hzi feladat a munkafzet 26-27. oldala
1. Alapfogalmak
1. Lgzsi szervrendszer
1. Szervei (3+3=6): orrreg, garat, gge; lgcs, fhrg, td
2. Fels lgutak (3): Orrreg, garat, gge /B11M-228./.
3. Als lgutak (3): Lgcs, fhrg, td.
4. Kzponti szerve a td.
5. Kezdete s vge: Kezdete az orrnyls, (elvi) vge a lghlyagocskk fala.
6. Kapcsold mozgatszerv
Rekeszizom, bordakzi izmok; valamint esetenknt az erltetett lgzs izmai.
2. Sejtlgzs (12)
Azon biokmiai lebont folyamat,
melynek sorn az llnyek sejtjei (minden egyes sejtje) a
nagy energiatartalm tpanyagokat oxign segtsgvel
kis energiatartalm vzz s szn-dioxidd bontjk
s ezltal kmiai energit nyernek.
A sejtlgzs tn. biolgiai oxidci a fotoszintzis ellentte s egyben a lass gs egyik fajtja. Lass gs a fa korhadsa s a vas rozsdsodsa is.
Sejtlgzse minden sejtmagvas sejtnek - a nvnyi sejteknek is - van. De a fotoszintzissel tbb anyagot ptetnek fel, mint amennyit a sejtlgzssel lebontanak.
3. A lgzsi gzok tja
1. Oxign tja a kls krnyezetbl a sejtekig
Kls krnyezet à Orrnyls à Orrreg à Garat à Gge à Lgcs à Fhrg à Td: rege - lghlyagocskk fala - lghlyagocskkat befon hajszlerek fala à Vr à adott sejt melletti hajszlr fala à Szvetnedv à Sejtek.
2. Szn-dioxid tja a sejtektl a kls krnyezetig
Sejt à Szvetnedv à adott sejt melletti hajszlr fala à Vr à Td: lghlyagocskkat befon hajszlerek fala – td rege à Fhrg à Lgcs à Gge à Garat à Orrreg à Orrnyls à Kls krnyezet.
4. Lgcsere = be- s kilgzs - mi, honnan, min keresztl, hova?
”A gzcsere egyik rsze a lgcsere, mely a krnyezet s a lgz szerv kztt zajlik.”
1. Belgzs
A friss (O2-ds) leveg bejuttatsa a kls krnyezetbl az orrnylson s lgutakon (6 szerv) t a td regbe.
2. Kilgzs
Az elhasznlt (CO2-ds) leveg kijuttatsa a td regbl a lgutakon s orrnylson t a kls krnyezetbe.
5. Lgz mozgsok
A lgz izmok (rekeszizom, bordakzi izmok) sszehangolt mkdse, melynek kvetkeztben a td trfogata belgzskor n, kilgzskor cskken.
6. Gzcsere - mi, honnan, min keresztl, hova?
1. Kls gzcsere mn. kls lgzs vagy tdlgzs
A lgzsi gzok mozgsa a td s vr kztt.
A lgzsi gzok tszivrgsa a lghlyagocskk faln t a td rege s a vr kztt (O2 be / CO2 ki).
2. Bels gzcsere mn. bels lgzs vagy szveti lgzs
A lgzsi gzok tszivrgsa a vr s a sejtek kztt (O2 be / CO2 ki), a hajszlerek faln s a szvetnedven t.
2. Kls orr
1. Az orr ltalban
Orrreg: A lgzrendszer kezdett alkot, vzszintes lls, csszer zsiger.
Kezdete a pros orrnyls, vge a pros hortyog.
Fogalmba az reg falt is belertjk (a szjreghez hasonlan).
Kt rsze a kls s a bels orr.
2. A kls orr szerkezete
rege az ujjpercnyi (trhat) elcsarnok. Hmja kezdetben olyan mint a br: tbbrteg, elszarusod laphm. Szrei a levegt mechanikailag szrik. A szr nvekedse az ids frfiakban felgyorsul. Hmja vgl egyrteg csills hengerhmm alakul. Ez a hmflesg egszen a tdig fennmarad. A csillk csapkodsa htrafel, a hortyogkhoz (bels orrnyls, hatr a garat fel) prhoz hajtja a nylkt - s az abba beleragadt port s krokozkat. A nylsokon t a nylka a garatba folyik, ahonnan szrevtlenl lenyeljk.
Falnak ells rsze az arc skjbl a kzpvonalban elre kiemelkedik. Ennek fels rsze az orrgyk, f rsze az orrht, vge az orrcscs. Az orrgyk hordozza pl. a szemveget. Eddig r az orrcsont. Az orrht mn. orrgerinc lehet dombor (prri indinok sasorra), egyenes (europidok ltalban) s homor (csecsem pisze orra; negridek). Az orrcscs lehet hegyes vagy tompa – ez esetben az orr pisze vagy turcsi.
Falnak oldals rsze az orrcimpa mn. orrszrny. Cskevnyes izomzata rvn rm, dh vagy nehzlgzs esetn nmi tgulsra kpes.
Bels vlaszfala az vegporcos orrsvny. A boxolk vegporct a trsveszly miatt gyakorta kiveszik. Ezt az orruk tmpe (tompa)
A kls orr mrete rasszjelleg. A nagy orr si blyeg. A neandervlgyi embernek nagy orra volt. Az europidok s ausztralidok orra nagy, a negridek s mongolidok kicsi.
3. Orrsvnyferdls
1. Oka
ltalban egyedfejldsi rendellenessg, melynek sorn az orrsvny rszben vagy egszben tl nagyra n. Ennek kvetkeztben elhajlik; avagy lces, tarajos vagy tvises kinvs keletkezik rajta.
2. Tnete
Ez megbontja a szimmetrit, gy az egyik reg tgabb lesz, benne a leveg gyorsabban ramlik à levegje kevsb lesz elkszthet (meleg, prs). Erre a szervezet fokozott orrvladk termelssel vlaszol. A kinvs a lgzst nehezti: dugulshoz s orrhang beszdhez vezethet.
Tovbbi kvetkezmny lehet a horkols, orrmellkreg gyullads s fejfjs, kzpflgyullads s hallskrosods.
3. Gygytsa
Az elhajlst s/vagy akadlyt mtttel megszntetik: kiigaztjk vagy levsik.
A mttre csak az ifjkorban kertenek sort, mert addig a koponya nvekedsvel a problma kinhet.
4. Bels orr
1. Szerkezete
A bels orr a szem- s szjreg kztt tallhat. Egy kzps csontos svny kt rszre tagolja.
Egy orrreg flnek t rsze van. Az orrreg oldals falrl a hrom orrkagyl (fels, kzps, als) kagylhjszer ve indul befel s lefel /Sztg1-404./. A felletnvel vek ltal elklntett tr lesz a fels, kzps s als orrjrat. Mivel az orrkagylk nem rik el a kzps vlaszfalat ad csontos orrsvnyt, befel tekint faluk s az orrsvny kztt egy "maradkreg" tallhat: a kzs orrjrat. A fels orrkagyl felett helyezkedik el az orrreg-tet.
Az orrjrat felek vgn tallhatk az ovlis alak bels orrnylsok mn. hortyogk, melyek a garatba vezetnek /O2-222./.
2. Mkdse
Az orrjratok fala nylkahrtyval bortott csont. A nylkahrtya fknt vns rfonatai miatt rds. Hmja egyrteg csills hengerhm, melyben nylkatermel kehelysejtek is lnek.
Az orrjratok nylkahrtyjnak sszfelszne nagy, tbb mint egy tenyrnyi: 1.6 dm2. Erei, mirigyei s nylkartege ltal a bellegzett levegt elkszti: melegti, prstja, szri. Ez a hats vja meg tdt a megfzstl, kiszradstl s fertzstl.
Nyugalmi hleadsunk 15%-a a lgutakon t megy vgbe. Ha az ember hidegben az erltetett lgzs miatt szjnylsn keresztl llegzik, az orrreg melegt hatsa kiesik. Mivel ekkor knnyebben kaphat tdgyullads: ”Llegezz orron keresztl!” /B8M-70./.
Az orrregbl tovbb raml leveg relatv pratartalma kzel 100 %. Mivel a panellaksok levegje szraz, a fttestekre prologtatkat helyeznek.
Az orrreg tetbe a leveg csak akaratlagos szippantssal kerl (turbulens, szimatols). Ez a kicsiny (2x3 cm2-es), vajszn folt az rzkenysge miatt vdett helyre kerlt szaglhm /O2-223./.
3. Orrvrzs
1. Oka: Az egyik oka lehet a magas vrnyoms.
2. Tnete: Egy rfal megpattan, miutn a bsges vrelltst mutatja a fellp ”vrradat”.
3. Gygytsa: Az orrnylsokat papr zsebkend galacsinnal el kell dugaszolni s a fejet elre kell hajtani. A vrzs magtl megsznik.
4. Ntha
1. Oka
A ntha az orrreg vrusos (fknt rhinovrusok) fertzsnek hatsra kialakul gyulladsa.
A fertzs ltalban cseppfertzs, mely khgssel s tsszentssel is tovbbterjed. ”A betegsg fertz.” /BerEt-101./ Hideg idben az emberek jobban ssze vannak zrva, ezrt a betegsg jobban terjed. Bors idben csekly a Nap UV-sugrzsa, ami egybknt ferttlentene.
A fertzshez mskor a meghls ad alkalmat. A hidegbe kerlt kls (br) vagy bels (nylkahrtya) meghl, mivel a szervezet szmra elnys, hogy erei sszehzdnak, s kevesebb ht ad le. Htrnyos viszont, hogy mivel az ott kering vr ezltal kevesebb lesz à az rjratoz fehrvrsejtek szma s a vdekezs ereje is lecskken. n. kis ellenlls hely tn. ”locus minoris resistentiae” jn ltre /Sztg2-923./ à ahol a baktriumok s/vagy vrusok betrse (invzija) sikeres lehet à fertzs s arra vlaszul gyullads jhet ltre.
A csepp a hvs s prs idben megmarad, a meleg s szraz idben elprolog. Ezrt az orvosmeteorolgiai megfigyels szerint ”A hvs, nedves hideg kedvez a cseppfertzseknek” /BerEt-121./
A kt nagy bemenettel br szervrendszer kzl a lgzsi szervrendszer a kiszolgltatottabb, mivel a gyomorban a baktriumokra ssav vr, a tdben viszont csak egy vkony laphm. Ezrt ”A lgzszervi megbetegedsek a leggyakoribbak a mindennapos betegsgek kztt. A krokozk jelents rsze a lgzszerveken keresztl juthat a szervezetbe.” /B11M-236./
2. Tnete
A tnetek egy rsze a gyulladsra ltalnosan jellemz, ms rsze specilis.
A gyullads ngy alapjellemzje, hogy: piros, meleg, duzzadt s fjdalmas. A ntha sorn az orrnylkahrtya vrb s ezrt piros s duzzadt lesz. A pirossg kzvetlenl rtelemszeren nem ltszik, duzzanata viszont valamelyest rezhet. A meleget a hemelkeds jelenti, a fjdalom pedig a torokban jelentkezik.
Ezek mellett a lgutak fertzse (1) tsszentssel s/vagy khgssel is jr. A csszer zsigerekre a fokozott (2) vladk termels is jellemz. A nthnak jellegzetes szvdmnye is van.
A ntha tnete a tsszgs, mely az orrreget igyekszik tiszttani.
A fokozott nylkatermelst hurutnak nevezzk. A hurut biolgiai clja az, hogy a nylkba jobban beragadjanak a baktriumok s ezltal az rzkeny helyekrl kisodrdjanak. A hurut kvetkezmnye lehet az orrduguls. A sok vladk az orrreg tetn lv rzkhmot is elfedi – ezrt nem rezzk a szagokat. Az orrvladk a vrusfertzs esetn mg hg: vztiszta. A baktriumos fellfertzskor a gennytl srgs szn lesz.
A ntha ”Szvdmnyeknt mellkreg-gyullads, kzpflgyullads fordulhat el.” /BerEt-101./ A ntha gyakori szvdmnye az orr mellkreg gyullads.
3. Gygytsa
Mivel vrusos betegsg, nem gygythat: slyosabb esetben gynyugalmat javasolnak.
5. Sznantha
1. Oka
A sznantha valjban nem ntha, mert oka nem egy fertzs, hanem az amgy virgpor, amelyre a szervezet allergis reakcit ad.
2. Tnete
Onnan kapta a nevt, hogy a szervezet vlasza a fokozott orrvladk termels miatt nthhoz hasonl. A sznantht nem csak virgz pzsitfvek vltjk ki, hanem brmely virgpor tn. pollen. Kzismert allergn virgpor pl. a parlagf. Az egyes nvnyek virgzsi idsvjt az n. pollennaptr mutatja. Nlunk a sznantha hrom hnap kivtelvel (november, december, janur) brmikor elfordulhat (mr februr elejn kibomlik a mogyor barkavirgzata, s oktber vgig hullatja virgport a nagy csaln fzrvirgzata) /B8M-71./.
3. Gygytsa
Slyos esetben tneti kezelsre kerl sor az orrregbe juttatott gyulladscskkentvel.
Egybknt javasolt az allergn virgpor nvnyek kerlse a pollennaptr figyelembe vtelvel.
5. Orrmellkregek, B8M-70.2.
1. Szerkezete
A koponya vastag csontjai azrt nem tmrek, hogy a fejnk ne legyen feleslegesen nehz. Nylkahrtyval blelt regeik szk nylsokon t kzlekednek az orrreggel. Ezek az n. orr mellkregek, melyek kzl legismertebb a homlok-, kcsonti- s arcreg /B8M-70./. ”A homlokreg a homlokcsontban, az orrgyk fltt helyezkedik el, az arcreg a fels llcsont testben.” /BerEt-98./
2. Mkdse
A mellkregek ketts feladata az, hogy egyrszt segtik a leveg elksztst, msrszt rezontor regknt (v. gitr, heged) egyni sznezetet adnak a hangnak.
3. Arcreg gyullads
1. Oka
A nthbl kigygyul ember gyakorta jabb fertzs ldozata lesz, mivel idkzben, szvdmnyknt, alattomban az arcreg nylkahrtya is begyullad. Ennek oka gyakorta az, hogy az orrot fj ember az ”egylyukas orrfjs” helyett zsebkendjvel mindkt orrlyukt bezrja s ezltal a baktriumoktl hemzseg orrvladkot az orr mellkregekbe (vagy a flkrtn t a kzpflbe) prseli.
2. Tnete
Az arcreg nylkahrtya vladktermelse olyannyira felfokozdik, hogy a vladk elzrja a szk nylsokat. A vladk gylem feszt s lktet fjdalmat okoz, ami a fej helyzetvltoztatsval fokozdik. A vladkban pangsa miatt elszaporodhatnak a baktriumok. Ezrt gennyes s ennek megfelelen srga szn lesz.
3. Gygytsa
A vladk elfolyst segtheti az infralmps (infravrs – azaz h - sugarakat sugrz) melegts; avagy a nylkahrtya-sszehz orrcsepp.
Arcreg gyulladst okozhat a fels fogsor fogainak gcos gyulladsa is okozhatja. A homlokreg-gyullads a kzeli szem s agy fel is terjedhet.
4. Orrpolip
1. Oka
Az orr mellkreg nylkahrtyjnak jindulat daganata.
2. Tnete
Az orr mellkreg szjadkn kitremkedik egy tbb g, kocsnyszer (knnycsepp vagy szlszem alak) kinvs, mely az orrlgzst megnehezti.
3. Gygytsa: Mtttel eltvolthat – de kijulhat.
6. Garat: lsd à tpllkozsi szervrendszer
7. Gge
1. ltalban
A gge keresztmetszetben homokra alak.
Vzt t vegporc alkotja. Pratlan a fels ggefed, az ells pajzsporc, az als gyrporc s pros a kannaporc.
A porcokat nylkahrtya bortja.
2. Ggefed porc
Szerkezete
Cipskanl alak. Vastagabb rsze htra- s felfel tekint.
Mkdse
A nyels sorn a gge felemelkedik s az rkez falat a gy nyomja le, mint egy "kukatett". gy a ggefed az alsbb lgutakat elzrja s a falat a nyelcsbe jut.
Ha a garat s gge izma nem kap egyrtelm utastst vagy tl gyorsak a krt vltozsok (pl. nevetskor), a falat a ggbe jut à ”cignytra megy”.
3. Pajzsporc
Szerkezete
A gge legnagyobb porca, mely htul nyitott. Kt oldals, lapos, pajzsszer lemeze a test kzpvonalban, ell s fell tallkozik s brkaorr-alakban kiszgel. A kiszgels tetejn v-alak bemetszs tapinthat. A kiszgels a frfiak esetben az dmcsutka. A ”brkaorr” a frfiakban hegyes-, nkben tompaszg.
Mkdse
A gge kzponti eleme, mivel az innen indul ktszvetese lemezzel van felfggesztve a nyelvcsontra. Felfel a ggefed porc, htrafel pedig a gyrporc kapcsoldik hozz.
Ells rszn rgzlnek a hangszalagok.
4. Gyrporc
Szerkezete: A gyrporc nevnek megfelelen gyr-alak.
Mkdse: Ell a pajzsporchoz kapcsoldik. Hts rsze ”pecstel” alak. gy rgzlnek ide a kannaporcok, mint egy egy-egy irnyt tje.
5. Kannaporcok
Szerkezete: A kt kannaporc nylirny s bumerng alak. Ezeknek a ’bumerngoknak’ els s hts karja van.
Mkdse: A kannaporcok ells karjhoz rgzlnek a hangszalagok. A kannaporcok harntcskolt izmok ltal hajszlpontosan mozgathatk. gy mozgatjuk ltaluk a hangszalagokat, mint kt fggny egyms fel tekint szlt: szthzzuk s sszezrjuk ket. A kannaporcok ells karja kzti izom sszehzdsa szkti, a mgtte hts rszek kztti pedig tgtja a hangrst. A szk hangrs egyben feszes, a tgas pedig laza hangszalagokat eredmnyez.
6. Lgvz
A hangrs zrsval az ember a ggefed-alatti lgutak levegjt nagy nyoms al tudja helyezni. Az gy ltrehozott lgtr egy szilrd s rugalmas "lgvzat" kpez, melyre rfeszlhetnek az izmok. A lgvz olyan, mint egy focilabda vagy az aut felfjt kereke /Sztg2-916./.
Automatikusan alkalmazzuk ezt preczis mozgsok pl. clbalvs, tbefzs – amikor az ember ”llegzet visszafojtva figyel” s hasprs esetn. Ez utbbi jelentkezik nagy teher emelse; szkels, akaratlagos szellents; khgs; erltetett vizels s szls esetn.
Ha az ember meginog, reflexesen zrja a hangrst, hogy helyzett knnyebben stabilizlja. Ezrt pl. a stlva ftyrsz s megbotl ember a ftylst nyomban abba hagyja.
7. Ggeszklet
Ha egy allergis (tlzott reakcit mutat) embert a nyak ells rszn megszr egy darzs, a ggje olyannyira elszorulhat, hogy fulladni kezd. lett csak a kannaporc alatt nyitott (alig-vrz) rs mentheti meg, amit a biztos kez elsseglynyjt ggemetszssel hoz ltre.
8. Ggerk
Oka: Legtbbszr (85 %) a lass mrgezs: a dohnyzs s alkohol.
Tnete: A ggerkok fele hangszalag rk, mely elszr rekedtsgben jelentkezik, majd pedig nvekv terletre terjed ki a hangszalagokra jellemz tbbrteg elszarusod hm. A ’nma’ terletek rkja sokig tnetmentes – ezrt veszlyesebb.
Gygytsa: Korai stdiumban sugr- vagy kemoterpival, vgs esetben pedig mtttel.
8. Hangads
1. Hangredk
A hangredk pros nylkahrtya kettzetek, melyek bels (hangrs-felli) rszben hzdnak a hangszalagok, kzttk pedig a hangrs nylik. A hangrs htrafel szlesedik: hromszg alak.
2. Hangszalagok
A hangszalagok a hangredk belsejben fut rugalmas, nszvetes (tmtt rostos ktszvetes) kpletek a pajzsporc ells szglete s a kannaporcok kztt. Fehr sznk ttetszik a vkony nylkahrtyn. Hosszuk a gge mretvel s alakjval arnyos. A kicsi ggben rvidebbek s feszesebbek, a nagy ggben hosszabbak s lazbbak. Hosszuk az jszlttben 6 mm, a gyerekben ltalban 1.5 cm, nben 2 cm, frfiban 3cm. A frfiak pajzsporca kiugrbb, mivel kt oldaluk 90 o-nl kicsit kisebb szget zr be. A nk pajzsporcban ez az rtk 120 o, a gyermekekben ennl is nagyobb.
3. Hangkpzs
A hangkpzs sorn a hangszalagokat a kifel raml leveg megrezegteti. A bezrt hangrs mgtt az egybknt laminrisan raml leveg elszr megtorldik (1), majd a hangszalagokat (hangredt) oldalirny kitrsre ksztetve - sztfesztve - az ezltal kitgtott hangrsen t "kitr" (2). Ezutn a hangszalagok (hangredk) feszessgktl fgg id alatt visszatrnek lazbb alaphelyzetkbe.
E hrom rszfolyamat tkp. olyan, mint egy gitrhr megpengetse (ergyjts, hr kilendtse, visszatrte). A kiadott hang nyomsa ennek megfelelen hullmzik à ennek eredmnye a leveg longitudinlis hullmzsa: a hang.
A hangrs belgzskor nyitott, kilgzskor kiss, hangadskor jobban szkl. A magas hangok kpzsekor szkebb, mint a mly hangok esetn.
4. Frekvencia
A feszesebb hangszalagok hamarabb trnek vissza, ezrt az gy kpzett hang magasabb. Frekvencia: idegysg alatti rezgsszm, melynek mrtkegysge gy db / sec = Herz, e. herc, r. Hz. A ni hang frekvencija az 1 000 Hz-et is meghaladhatja, az tlagos hang 200 Hz-es, a frfi minimum pedig 80 Hz.
5. Mutls
Fiknl a serdlkorban megn a gge: kialakul az dmcsutka. Ekzben 2x-re nnek a hangszalagok. Ezek pontos mkdtetst viszont csak fokozatosan sajttja el az agy beszdmozgat kzpontja. Mire megfelelen alkalmazkodik: hangszalag tovbb n (olyan ez, mint mozg clpontra lni). A hangkpzs bizonytalan, a kiadott hang ingadozik s megbicsaklik. Az illet hangja mdosul: mutl. A folyamat egy vig is eltarthat.
Lnyoknl a hangszalagok nem, vagy csak +1/3-dal nnek.
6. Hangszn
A hangszalagok feletti lgtr rezontorregei a hangot felhangok sokasgval sznezik. A garat s szjreg (nyelv, ajkak, orck) lgtere akaratlagosan vltoztathat, az orrreg s orr-mellkregek pedig nem.
7. Ggegyullads
A gge gyullads a hangredt is rintheti. A beszd ekkor fjdalmas s rekedtsg lphet fel.
A gge gyulladsa tovbb terjedhet a lgcsre.
9. Lgcs
A 12 cm hossz lgcs akkor jtt ltre, amikor a szrazfldi letmddal egytt kialakult a nyak. Az sszektsen kvl ms szerepe nincs (a nyelcshz hasonlan).
Mivel a bellegzett leveg gz halmazllapot, 15-20 C-alak porc merevti, tartja nyitva. Az egyedfejlds sorn a porcok zrdst a nyelcs megakadlyozza. ”Ktszvetbl s simaizombl ll a C-alak porcok nylsait bort hrtys lemez. Ez teszi lehetv, hogy nyelskor a lgcs regbe domborodjon.” /B8M-67./ Erre akkor kerl sor, amikor egy rosszul megrgott, tlzottan nagy falat lenyelsekor a nyelcs a porcok hts szarvainak feszl. Ilyenkor gy rezzk, "karcol" a falat. Valjban a falat nem kzvetlenl karcolja a nyelcs falt, hanem gy, hogy azt a lgcs kemny porchoz szortja.
A lgcs vza azrt kell hogy merev à porcos legyen, mert a gz halmazllapot leveg nem kpes "helyet nyomakodni" magnak, mint ahogyan ezt a nyelcsben a falat vagy korty teszi.
A lgcs gyakori betegsge a lgcshurut, mely ltalban a gge gyullads szvdmnye.
10. Fhrg
A pros fhrg lgcs vills elgazstl kezddik s a tdig tart.
Gyrs mn. O-alak porcok merevtik.
11. Td
1. Helyzete
Egy tdnk van, mely kt tdflbl ll. A kp alak td a mellkas s rekeszizom ltal hatrolt mellregben helyezkedik el. A kt tdfl als rsze fogja kzre a szvet. Mivel a szv bal oldalon nagyobb helyet foglal: a jobb td hrom, a bal csak kt lebenybl ll.
A tdfelek rekeszi felsznnek alakja homor, a bordai dombor, az egyms fel tekint, kzps pedig lapos. A kzps felsznen a mellhrtya kt lemeze thajlik egymsba. Itt lpnek a td felekbe az erek s itt van a fhrg/td hatr is.
2. Makroszkpos lersa
A td tmege 1.2 kg.
Szne a gyerekekben rzsaszn, a felnttben palaszrke, a dohnyosoknl fekete /B8M-85./.
A tdverr (mely szn-dioxidos vrt szllt) elgazsai a tdft kvetik. A tdvisszr a lebenyek s szegmentumok kzti ktszvetben halad. A tdfelek keresztmetszetben "pettyegetettnek" ltszanak az erek s lgutak tmetszsei miatt.
A lgutak s erek kzti teret rugalmas, lazarostos ktszvet tlti ki. A kiboncolt td tapintata olyan, mint egy ”lszrrel kitmtt matrac”-. A rugalmas elemek miatt a td kiboncolva sszehzdik, "sszeesik". l emberben azonban ez a rugalmas llomny ki van fesztve. Ennek kvetkeztben srlsekor a ltrejtt reg inkbb tgul (mint a lyuk a kifesztett gumilemezen, vagy a harisnyn felfut szem) – s rosszul gygyul. Ezt a fesztettsget sznteti meg az idlegesen ltrehozott lgmell.
3. A tdfa
A tdfelekbe belp lgutak 23 renden, villsan (dichotomikusan) elgaznak. Ez az elgazsrendszer az n. tdfa. A tdfa pozitv formja lthatv tehet, ha egy kiboncolt tdfl lgtjaiba gyorsan dermed mgyantt prselnek, majd az eredeti tdszvetet lemaratjk.
1. A fhrgk els elgazsai a lebenyhrgk, melyek a tdfelek (bal oldaon 2, jobb oldalon 3) lebenyt ltjk el.
2. A kvetkez elgazsok a szegmenshrgk (mindkt oldalon 10-10 darab). Jelentsgk a mtti gyakorlatban mutatkozik meg, mivel hatraikon a td jl oszthat, s gy kioperlhat egy fertztt szegmens.
3. A norml hrgk fala mg porcos elemeket is tartalmaz, de a hrgcskk mr csak simaizmot.
4. A lghlyagocskk a hrgcskket elszr csak szrvnyosan fedik (17-19.), majd teljesen bebortjk (20-22.). Kezdetben mg csills hengerhmjuk fokozatosan csupasz kb-, majd laphmm laposodik.
5. Az utols elgazs (23.) utn a lghlyagocskk szlfrt alak kpletben, vakon vgzdnek.
4. Lghlyagocskk
A lghlyagocskk regt lgzhm (egyrteg laphm) bleli. A lghlyagocskk sszfelszne egy tlag emberben 70 m2, az edzetteknl azonban a 120 m2-t is meghaladhatja. A lghlyagocskk felsznt gy hlzzk be az rbelhm fal hajszlerek, mint egy focilabdt a labdahl.
A kls gzcsere a kt egyrteg laphmrtegen s a kzttk lv vkonyka ktszveten t, diffzival megy vgbe. A lekzdend tv a lghlyagocska lgrege s a hajszlr bli vr kztt mindssze ngy mikromter (majd’ pontosan annyi, mint a vrsvrtest tmrjnek a fele). (t rtegen megy t: a lgzhmon, annak alaphrtyjn, egy igen vkony kztes ktszveten, az rbelhm alaphrtyjn s magn az rbelhmon.) A vr mindssze 1/6-od msodperc alatt tfolyik a hajszlren.
12. Tdbetegsgek
1. Hrghurut tn. bronchitisz
1. Oka
”A hrghurut a hrgk nylkahrtyjnak gyulladsa.” /BerEt-101./ A heveny hrghurutot fertzs vagy szmog; az idltet pl. dohnyzs okozza. A dohnyosok csillinak pusztulsa miatt a nylka pang s elszaporodhatnak benne a krokozk. 1952-ben a londoni szmog 4000 ember hallt okozta, kzlk tbb mint ezer hrghurutos volt.
2. Tnete
A nylka nem ramlik fel magtl – nehz, spol lgzst hoz, rohamokban fullaszt. A betegnek folyton hrgni, harkoni, khgni kell. Lzzal jrhat.
3. Gygytsa
Antibiotikummal kzdenek ellene. Heggel gygyul. A heg a td gyenge pontja marad.
2. Tdgyullads
1. Oka: Baktriumos fertzs
2. Tnete
Hirtelen fellp oldalszrs, nehzlgzs, khgs; magas lz.
A lghlyagocskkban folyadk gylhet fel.
Ers szervezetben tnetmentes lehet. A legyenglt szervezetben szvdmnyeknt egyrszt tdtlyogok maradhatnak vissza, amelyek letokolt, gennyes regek. Msrszt mellhrtya-gyullads lphet fel.
3. Gygytsa: Antibiotikummal kezeljk.
3. Gmkr, mn. tdvsz, tn. tuberkolzis, r. TBC
1. Oka
”A szegnyek betegsgnek mondtk, mert az alultpllt embernek gyengbb az ellenll kpessge, knnyebben megkaphatja.” /BerEt-103./
Baktriumos cseppfertzs okozza. ”1882-ben Robert Koch megtallta krokozjt, a Myobacterium tubercolosist.” /BerEt-103./ A maguk krl vd tokot kpz baktriumok sokfel megtelepedhetnek, pl. br, csont, td, vese, nyirokcsomk. Leggyakrabban a tdszvetben telepszenek meg, ahol n. gmket hoznak ltre. A pusztul trsg sajtszeren elfolysodik, majd helyn reg kpzdik. Az reg a td kifesztettsge miatt tgul.
2. Tnete
A beteg khg, slyos esetben belzasodik, vrt kp. Korai felismerst a rntgennel vgzett tdszrs segti. Magyarorszgon egy vszzaddal ezeltt a stt, nyirkos, gyengn fttt, ritkn szellztetett, zsfolt szobk laki kzt npbetegsg volt (1900k.).
3. Gygytsa
”A gmbacillus ellen hatsos antibiotikumok kzl az els … a sztreptomicin volt.” /BerEt-103./
A gygyts sorn mestersgesen lgmellet hoznak ltre, hogy a tdszvet kifesztett volta megsznjk. A gmkr gygyulsa utn meszesed hegek maradnak vissza.
A ktelez vdolts (BCG, a II.Vh-ta ltalnosan ismert, nlunk 1952-tl lett ktelez). ”Ez olyan legyengtett baktriumokat tartalmaz, amelyek a szarvasmarha-gmkrt okozzk, ezrt embert nem kpesek megbetegteni, az ellenanyag-termelst azonban kivlthatjk.” /BerEt-103./
A vdoltssal majdnem teljesen megszntettk (1990). A rendszervlts ta az AIDS-esek, szegny orszgokbl rkez bevndorlk s a hajlktalanok rvn kis mrtkben terjedt (4 000 f k.).
A betegsg lefolysa tnetmentes is lehet. Ezrt az olts eltt a gyermeken tuberkulin prbt vgeznek. Ha a brbe karcolt krokoz-kivonat a brprt okoz, oltsra mr nincs szksg.
4. Tdrk
1. Oka
”… a tdrk … keletkezsrt 90%-ban … a cigarettafst a felels.” /B11M-236./ Ez a fst 300 rkkelt anyagot tartalmaz.
2. Tnete
Mivel a szervezet sajt sejtjei okozzk, csak ksn van jele, amikor mellkasi fjdalom s/vagy vres kpet jelentkezik. A tdszrs viszonylag hamar kimutatja.
3. Gygytsa
A gygyts rdekben a beteg tdfelet kimtik.
5. Szn-monoxid mrgezs
A rosszul szelel klyha nem csak szn-dioxidot, hanem szn-monoxidot is termel.
A szn-monoxid 210 x ersebben ktdik a hemoglobinhoz, mint az oxign. Ha az oxignkt helyek 80%-t lefedi, a beteg meghal.
A klyhkat ezrt a kmnyseprk ellenrzik.
13. A lgzsi szervrendszer szvettana – kiegszt anyag
1. Hmszvet
1. Tbbrteg elszarusod laphm
Az elcsarnokot bleli, ahov lnyegben benyomul az arc bre. rdekes, hogy szigetszeren ez a hmflesg bortja a mechanikailag ignybevett hangszalagokat is.
2. Egyrteg csills hengerhm
Az orrjratoktl kezdve megjelentik a nylkahrtya, melynek kls rtege az egyrteg csills hengerhm, egszen a lgz hrgcskkig.
3. Egyrteg henger, kb s laphm
A lgz hrgcskkben a hm fokozatosan megvltozik. Egyrszt fokozatosan elveszti csillzatt msrszt lelapul: henger- à kb- à laphm lesz. A lghlyagocskk felszne teht mr laphm borts.
2. Izomszvet
1. Harntcskolt izom tallhat a garatban, ggben s a lgcs fels rszben.
A gge kicsiny, finom beidegzs izmaival beszlnk.
2. Simaizom az ltalnos a lgcs als feltl a lgz hrgcskkig.
3. Kt- s tmaszt szvetek
1. Lazarostos ktszvet: A td alapllomnynak rugalmas szvete, melybe benyomulnak a lgutak. A felvgott, boncolt td ettl ”lszrel kitmtt matrac” tapintat.
2. Tmttrostos ktszvet mn. nszvet alkotja a hangredkben lv hangszalagokat.
3. Porcszvet, azon bell is vegporc tallhat a garat kivtelvel a szervrendszer minden szervben. vegporc alkotja az (5) orrsvny elejt, a gge t porct, a lgcs 15-20 C-alak porct, a fhrgk gyr (O-bet) alak porcait, valamint a tdbli hrgk porcdarabjait.
4. Csontszvet alkotja rszben a kls orr, valamint az orrjratok falt (pl. orrcsont, ekecsont).
14. Levegmennyisgek – kiegszt anyag
1. Nyugalmi lgzs
Nyugalmi lgzsi trfogat: Nyugalmi llapotban (hanyatt fekve) egy be- s kilgzs sorn a tdben 0.5 liter leveg cserldik.
Nyugalmi lgzsfrekvencia: Nyugalmi llapotban egy perc alatt 16 be- s kilgzst hajtunk vgre. A lgzsfrekvencia gy 16 db/perc.
Nyugalmi lgzsi perctrfogat: A nyugalmi lgzsi trfogat s a nyugalmi lgzsfrekvencia szorzata, azaz 16 x 0.5 liter = 8 liter.
2. Tartalklevegk, tn. belgzsi s kilgzsi rezerv
Belgzsi tartalk: Erltetett belgzssel a td tovbbi 2.5 liter leveg felvtelre kpes.
Kilgzsi tartalk: Erltetett kilgzssel a td tovbbi 1.5 liter leveg kiprselsre kpes.
3. Vitlkapacits, a td levegbefogad kpessge
Fogalma: Egy erltetett kilgzst kvet erltetett belgzssel a tdbe jut leveg trfogata.
Mrtke: Nyugalmi lgzsi trfogat + kilgzsi tartalk + belgzsi tartalk = 0.5 + 2.5 + 1.5 liter = 4.5 liter.
4. Maradkleveg, tn. rezidulis leveg
A tdben "az els llegzetvtel ta" meglv 1 liter leveg, mely erltetett kilgzssel sem tvolthat el. A gzcserben nem vesz rszt. Totlkapacits: vitlkapacits + maradkleveg.
Az igazsggyi orvostan: Rgente megesett, hogy a lenyanya lve szletett gyermekt halva-szletettnek mondta. Ha a kicsiny tetembl kiboncolt td elmerl a lavr vzben, igaza van: nincs benne maradkleveg -- teht a klvilgban sosem llegzett: halva szletett. Ha azonban a td fennmarad, a gyermek lve szletett, ksbb gyilkoltk meg. (A maradklevegt mg tetemben is csak idlegesen lehet kiprselni.)
5. Totlkapacits a tdben lv max. levegtrfogat: Vitlkapacis + Maradk leveg = 5.5 liter.
6. Tblzat
Levegfajta
|
liter
|
|
belgzsi tartalk
|
2.5
|
lgzsi leveg
|
0.5
|
kilgzsi tartalk
|
1.5
|
vitlkapacits
|
4.5
|
|
maradkleveg
|
1.0
|
totlkapacits
|
5.5
|
15. Edzs – kiegszt anyag
1. Lghlyagocskk
A kt tdfl lghlyagocskjnak darabszma ”kb. 1 millird …” /BerEt-99./
A kt tdfl sszfelszne
tlagosan 70 m2
edzett emberben 120 m2
2. Lgzs mlysg: ”Edzettebben – mlyebben!” /B8M-69./
Az llkpessg nvel edzs (pl. szs, futs) sorn
a lgzs mlyebb lesz, azaz n az erltetve be- s killegzett leveg trfogata
n a kls gzcserben rszvev lgz felszn s egyben az aktv lghlyagocskk szma is nagyobb lesz.
Pl. hromszoros perctrfogatot (24 liter) ignyl futs esetn jl lthat, hogy ugyanazt az eredmnyt az edzett ember kisebb lgzsfrekvencival ri el – teht kevsb liheg:
edzett ember 30 x 0.8 liter = 24 liter.
edzettlen ember 40 x 0.6 liter = 24 liter.
Frads akkor lp fel, ha a lgzsi trfogat elri a vitlkapacits felt.
Dohnyzs hatsra ”… akr 30 %-kal cskkenhet a lgzfellet.” /B8M-69./
3. Lgzsi perctrfogat
A max. lgzsi perctrfogat edzetlen emberben (15 x-re nvekedvn) 120 liter, az edzettnl (40 x-re nvekedvn) 300 liter is lehet.
16. Lgzmozgsok
1. Mellhrtya
A td belsejben rugalmas rostos hlzat van, mely a kiboncolt tdt kicsire sszehzza. Az lben lv td azonban mgsem esik ssze. Mg az erteljes kilgzs esetn is kifesztett llapotban van. Ennek oka a mellhrtya klnleges szerkezete s mkdse.
A mellhrtya gy viszonyul az adott tdflhez, mint egy laza lufiba beleprselt teniszlabda. A mellhrtya ktrteg, vkony, fnyl, ktszvetes hrtya.
”A kt tdfelet kln-kln ketts fal mellhrtya burkolja be. A mellhrtya egyik lemeze a tdre, a msik a mellkas bels felsznre s a rekeszizomra simul. Az sszefekv lemezek egymson val elcsszst a kztk lv folyadk megknnyti, sztvlsukat viszont megnehezti.” /B8M-68./
A bels lemez az n. zsigeri-, a kls az n. fali lemez. A kt lemez kztti savs folyadkot maga a mellhrtya termeli. A folyadk gy viselkedik, mint a kt veglap kztti pr cseppnyi vz, mely egyrszt skost, msrszt sszetapaszt. A skost hats kvetkeztben kicsi a srlds s ez lehetv teszi a tdk szabad elcsszst a mellregben. A tapaszt hats pedig megakadlyozza a td elvlst a mellkas-rekeszizom buroktl. Ezrt a td kifeszl a mellkasra s a rekeszizomra, azok mozgsait passzvan, hen kveti.
2. Rekeszizom
A legfbb lgz izom. A mell- s hasreg lgmentesen zr vlaszfalt adja a trzs belsejben.
Kupola alak.
Kilgzskor elernyed s a mellreg fel boltosul.
sszehzdva ellaposodik s a mellreget nveli.
Szlein harntcskolt izomzat, kzepn tenyrnyi inas lemez van (ezen nyugszik a szv).
Harntcskolt izmai a trzsvzrl (htul a gerincoszloprl, oldalt a legals /12./ borda prrl, ell a szegycsont kardnylvnyrl) erednek, s a lemez inas kzepe fel sugrzanak be.
Mkdse ivari ktalaksgot mutat – frfiakban kiss erteljesebben mkdik. A csukls okozja.
3. Bordakzi izmok p. kls bordakzi izmok
Msodlagos lgzizmok.
A bordkat elre s felfel mozgatva a mellreg trfogatt nvelni kpesek.
4. Belgzs
A rekeszizom sszehzdik, boltozata fggleges irnyban 1-2 cm-t lelapul.
A kls bordakzi izmok sszehzdnak, a mellkas vzszintes irnyban elre s felfel emelkedik.
Ezen izmok hatsra a mellreg - s a hozztapad td - trfogata n.
Az idleges nyomscskkenst a beraml leveg sznteti meg.
Az erltetett belgzsben a ht- s nyakizmok is rszt vesznek: megemelik a bordkat.
5. Kilgzs
A rekeszizom elernyed, felboltozdik.
A kls bordakzi izmok elernyednek, a mellkas lefel s htrafel mozog: sllyed.
Az izmok elernyedsnek hatsra a mellkas - s a hozztapad td - trfogata cskken.
Az idleges nyomsnvekedst a kiraml leveg sznteti meg.
Az erltetett kilgzsben a bels bordakzi izmok s a hasizmok is rszt vesznek: lenyomjk a bordkat s a hasreg fell szktve a mellreget.
6. Lgmell
1. Oka
Ha a mellhrtya kt lemeze kz leveg jut (pl. szrt vagy ltt seb esetn), ezrt sszetapadsuk megsznik. A td sajt rugalmas rostjai rvn sszehzdik, "sszeesik" - lgzfellete zuhansszeren cskken. Mivel a mellhrtya a kt tdfelet kln-kln bortja, egyoldali lgmell esetn csak a lyuk oldaln lv tdfl esik ssze.
2. Tnete
Mivel a lgz fellet hirtelen lecskkent, a lgzs nagyom megnehezl. A lyukon t a leveg spolva ramlik ki-be.
3. Teend
Az elsseglynyjts sorn a szrcsgve szelel lyukat ragtapasszal le kell zrni. Ezzel a nyitott lgmellet zrtt sikerl tenni. Ez nem csak azrt elnys, mert a fertzs veszly cskken, hanem azrt is, mert a behatolt leveg idvel felszvdik. A ktoldali lgmell segtsgnyjts nlkl hallos.
Az egyik tdfl betegsge esetn elfordul, hogy azon szndkosan hoznak ltre lgmellet. gy a beteg td pihen s gyorsabban gygyul.
17. Klnleges levegvtelek
1. Belgzs
1. Csukls
A rekeszizom rngsa, mely rvid belgzst vlt ki a szjregen t s jellegzetes, magashang hangadssal jr.
A magzat csuklsa az anyamhen s hasfalon t tapinthat. A csukls feladata (rtelme) ismeretelen.
2. sts
Hossz, mly belgzs a szjnylson t, mely az agyi vr oxigntartalmt nveli kiss oly mdon, hogy a garat nylkahrtyjt tszellzteti.
Az sts kilgzse sorn megnylik a flkrt. Ezrt a kiadott (zngs) hangok ersen hallhatk, mivel kzvetlenl a kzpflbe jutnak.
2. Kilgzs
1. Khgs
A hangrs kezdetben zrt, majd hirtelen megnylik.
A hangrsnl 360 km/h-s sebessggel kitr lgrvnyek magukkal ragadjk az als lgutak nylkahrtyjt ingerl anyagokat.
Zsebkendhasznlat nlkl a krokozkat 4 mter sugar krben terti /BerEt-99./.
2. Tsszents
A lgyszjpad kezdetben zrt, majd hirtelen megnylik.
A sebesen (100 km/h) kitr lgrvnyek magukkal ragadjk az orrreg nylkahrtyjt ingerl anyagokat.
Zsebkendhasznlat nlkl a krokozkat akr 1 mter sugar krben terti.
18. Eltrsek
1. Ivari ktalaksg
1. Gge
A pajzsporc kt lemeznek tallkozsi szge (brkaorr)
frfiaban 90 o vagy kevesebb
nben 120 o
gyermekben mg nagyobb.
A hangszalagok hossza
jszlttben 6 millimter
gyermekben 1.5 cm
nben 2.0 cm
frfiban 3.0 cm.
A hang frekvencija
a legmlyebb frfihang 80 Hz
az tlagos beszdhang 200 Hz (100-300 Hz)
a norml A-hang 440 Hz
a legmagasabb ni hang 1.000 Hz fltti
Kiben
|
Szg
|
Szalaghossz
|
Frekvencia
|
jszltt
|
|
0.6 cm
|
|
Gyermek
|
1.5 cm
|
N
|
120 o
|
2 cm
|
max. > 1000 Hz
|
Frfi
|
90 o v. alatt
|
3 cm
|
min. 80 Hz
|
2. Lgzizmok
Mindkt nemben a rekeszizom a legfbb lgz izom. A frfiak esetben a mellreg trfogat vltoztatsnak 3/4-t, nk esetben viszont csak 2/3-t adja. gy a bordakzi izmokra a frfiaknl ¼-es, nknl 1/3-os arny jut. Ennek az a jelentsge, hogy az ldott llapotban lv / terhes nben a rekeszizom mkdse igen megnehezl.
Nem/izom
|
Rekesz
|
Bordakzi
|
Frfi
|
3/4
|
¼
|
N
|
2/3
|
1/3
|
2. Asszimmetria
Mivel a szv kiss bal oldalon van, a bal tdnek csak 2 szegmentuma van, a jobbnak viszont 3.
19. A lgzsi szervrendszer adatai
A brlgzs arnya az emberben 1 %
Orrreg
Az oylkahrtyjnak sszfelszne 1.6 dm2
A szaglhm sszfelszne 2 x 3 cm2
Gge
Ggeporcok szma
|