deak.istvan
Men
 
Bejelentkezs
Felhasznlnv:

Jelsz:
SgSg
Regisztrci
Elfelejtettem a jelszt
 
9. biolgia
Tartalom
 
Biolgia httranyag
Biolgia httranyag : Terhessg s szls

Terhessg s szls

  2016.05.12. 06:36


 TERHESSG S SZLS

 

 1. Az brny a harmadik hnap vgn

 ltalnos tudnival

 lmagassga 3.5 cm.  Mr az sszes szerve elkezdett fejldni.

 Kltakar: ttetsz brn ttnek az erek.

 Mozgs

 Edz: fejt forgatja, kezeivel tapogat, pros lbbal elrgja magt a magzatburoktl; bukfencezik.

 Tpllkozs: Iszik a magzatvzbl. Nha csuklik.  Hvelykujjt szopja.

 Lgzs: Ha egszben kaparjk ki, llegzik s srhat.

 Kerings: Szve mr a 21. naptl szaporn ver.

 Szaporods: Kls nemi szervei az ultrahangos kpen lthatk: felismerhet a neme.

 rzkels

 A mhen-belli zajszint a norml beszlgets hangerejnek felel meg.  A magzat hallja desanyjnak rgst, nyelst, gyomorkorgst s blmozgsait, beszdt s szvdobogst. Hallja a magzatvz csobogst is. Ers zajra megijed. Kialakult az egyenslyrzke (bukfenc).

 Kifejldik a szaglrzke, kstolja s zleli a magzatvizet.

 Az 50. naptl rzkeli a fjdalmat.

 Idegrendszer

 Ha megsimogatjk, mosolyog (11).

 Anyjval egytt bred s alszik.

 Egynisge van - azonos hatsokra sajtosan reagl (12).

 

 2. A magzat a szls eltt

 Kltakar

 Testt a faggymirigyek termelte faggybl s a levlt hmsejtekbl kpzd magzatmz bortja. Ennek tapadst sokig a magzati szrzet tn. lanugo segti, ami azonban a szlets eltt kihull.

 Mozgs: Nagyokat t s rg.

 Tpllkozs: Napi 1 liter magzatvizet iszik. Az anyai vr zsrsav- s aminosav-sszettelnek kzvettsvel megjegyez bizonyos tpanyagcsoportokat. Ezeket a szlets utn elnyben rszesti.

 Lgzs: A td mkdkpes lenne, de mg nem hasznlja. Mg nem fvdott fel, folyadk tlti ki.

 Kivlaszts: Rendszeresen belevizel a magzatvzbe.

 rzkels: Ers fnyben vrsnek ltja az anyamhet. Ha simogatjk v. jrva-ringatjk, megnyugszik s knnyebben elalszik.

 

 3. A terhessg hatsa az anyra

 Kltakar

 A bralja felszaporod zsrszvete sztfesztheti az irha rosrtrtegeit - ezrt annak erei kkesvrs n. terhessgi cskok tn. strik formjban tetszenek t.

 Mozgs

 A tmegnvekeds miatt ldtalp jelentkezhet, mely ldtalpbetttel kezelhet.

 A megnvekedett magzat s mh elrehzn - az egyenslyozs miatt htradl. (Olyan ez, mintha egy vzzel-teli strandlabdval egyenslyozna a hasban). A mh nvekedse a hasizmok, a htradls a htizmok fjdalmas feszlst s megnylst vltja ki. Kerlnie kell a nagyobb slyok emelst.

 A terhessg vge fel az anyuka mr nem tudja befzni cipjt s van, hogy a mosakodshoz is segtsgre van szksge.

 Tpllkozs

 A terhessg els harmadban gyakorta elfordul tvgytalansg, melygs, hnyinger s hnys. Ksbb a tpllk mennyisgi s minsgi szempontbl is vltozik - sokat s sokflt eszik.

 A terhessg alatt az anya "kett helyett" eszik, testtmege 20%-kal n, ami az tlagos, 60 kg-os n esetben 12 kg-ot jelent.

 Tpllka sok fehrjt, vitamint, vasat s kalciumot kell, hogy tartalmazzon. Jellemz a "megkvns" (pl. "eper"). A fokozott vasfelvtel a magzat vrsvrsejtkpzshez (Hgb), a kalciumfelvtel pedig csontfejldshez szksges. A vashiny vrszegnysget, a kalciumhiny az anya fogszuvasodst okozhatja. Ezrt magas vas- s kalciumtartalm tpllkot fogyaszt (hs, tojs / tej), szksg esetn pedig vas- s kalciumtablettt szed.

 Az anynak teljesen kerlnie kell a nikotint, alkoholt (s termszetesen a kbtszereket) - mivel ezek miatt gyermeke kisebb tmeg, testi s szellemi fogyatkos lehet. Helyes, ha nem iszik ers kvt.

 A mh nyomja a mjat, ezrt az epe panghat - epek alakulhat ki. A mh nyomja a beleket, a blmkds renyhv vlhat, ami szkrekedst okozhat. Megjelenik v. ersdik az aranyr.

 Ezen a knnyen emszthet s magas rosttartam telek segthetnek.

 Lgzs

 A mh akadlyozza a rekeszizom mozgst, a lgzs megnehezl.

 A nk bordakzi izomzata ezrt fejlettebb.

 Anyagszllts

 A szv megersdik.

 A szvetek vizenyss vlnak - fknt a lbon.  Szort a cip, megduzzad a boka.  A lb brn kkesen ttetszenek a visszrtgulatok.  Ezrt javasolt a lapos sark, magasszr, fzs cip viselse s a lb fslizsa.

 Kivlaszts

 A vese esetenknt nem brja a fokozott mkdst jl elltni - fehrje- s cukorvizels jelentkezhet.

 A magzat nyomja a hgyhlyagot, ami gyakori vizelssel, vizelet csepegssel jrhat.

 Vdekezs

 A felszll fertzsek miatt kerlend a kdfrd (s mginkbb a strandfrd), helyette a zuhanyzs javallott. 

 Egyes vrusok a mhlepnyen tjuthatnak a magzat vrbe s slyos krosodst okozhatnak. Legrettegettebb a terhessg els harmadban fertz rzsahiml tn. rubeola. Hatsra a gyermek gyengeelmj, siket v. vak lehet. Minden 5. HIV-hordoz anya gyermekt is megfertzi.

 Szaporods

 A terhessg els jele az elmarad havivrzs - mely a terhessg sorn vgig fennll s csak a szls utni 6. hten jelentkezhet elszr.

 A mh simaizomzata az eredeti sejtek nvekedsvel s osztdsval 1 kg-osra n s egszen a szegycsont kardnylvnyig emelkedik. Nvekedse tompa fjdalommal jrhat.

 A tejelvlasztst serkent hormon hatsra az emlmirigyek vgkamri elgaznak, az eml megduzzad, esetenknt fjdalmasan feszl.

 A terhessg sorn a nemi vgy ingadoz - a teljes nemi kapcsolat nem rt.

 rzkels: rzi a magzat rgst (5. hnaptl).

 Idegrendszer

 A terhessg els harmadban elfordulhat a reggeli rosszullt (10. naptl), rosszkedv, ingerlkenysg, fradkonysg, aluszkonysg.

 Ksbb ezek a kellemetlen tneteket bizakod jkedv vltja fel.

 

 4. Szls

 1. Ideje

 A szls sorn az utd a mhbl a kls krnyezetbe kerl mn. "vilgra jn".  A mhen bell mg magzat a neve, megszlets utn pedig jszltt (0-10. napig).

 A norml szls az utols mensturci utn 9 naptri s 10 holdhnappal, teht 40 httel azaz 280 nappal kvetkezik be. Fontos megjegyezni, hogy maga a fogamzs csak az utols menstruci utn 14 nappal, a tszrepedskor megy vgbe - teht a terhessg tkp. 280-14= 266 napos.

 Az ennl rvidebb terhessg utn vetls (28. ht azaz kb. 200 nap eltt) vagy koraszls (28.-36. ht azaz kb. 200-250 nap kztt) kvetkezik be.  Az koraszltt megfelel hmrskleten s oxignds levegben – inkubtorban - letben tarthat, az elvetlt magzat ltalban nem.

 A normlisnl hosszabb terhessg a tlhords.

 A szls idtartama vltoz.  Az els szls a leghosszabb s legfjdalmasabb - akr hrom napig is tarthat. Ksbb a kitolsi szak akr 20 perc alatt lezajlik.

 2. Felkszts

 Napjainkban az desanyt igyekszenek fizikailag s lelkileg felkszteni.  Ennek sorn az anya megtanulja egyes izmait akaratlagosan sszehzni (has- s htizmok), ellaztani (medence) a szlshez. Tanulja a lgzsszablyzst. Tudatostjk vele hogy a szenvedsek "mhnek gymlcsrt", a babrt valk (rzelmi bevons).

 Terjedben vannak a hzastrsak sszetartozst kifejez s erst aps szlsek.

 3. Kivlt hatsok

 Tbbtnyezs: A szls tbb tnyez egyttes hatsra indul meg - a pontos mechanizmus nem ismert pontosan.

 Anyai idegrendszer: Az anyai idegrendszer paraszimpatikus hatsa nem lehet dnt, mivel megfelel krlmnyek kztt a kimetszett mh is kpes vilgrahozni magzatt.

 Mhlepny s mh: A maximlis mrett elr mh nem tgulhat tovbb.  Az elregedett mhlepny mr nem tudja megfelelen tpllni a nagyrantt magzatot.

 Magzati hats: A szlst megelzen a magzati glkokortikoidok fokozott elvlasztsnak hatsra a mhlepny sztrognt kezd elvlasztani. Hatsra egyrszt a mhnyak kplkenyebb vlik s a mhtestben pedig n az oxitocinreceptorok szma -- ezltal a ingerlkenyebb vlik.  Br a szls oxitocin injekcival mestersgesen kivlthat, termszetes krlmnyek kztt az oxitocinszint mg nem ntt meg. Msrszt a mhnylkahrtyban mhsszehzdsokat kivlt prosztaglandinok kpzdnek s szabadulnak fel.

 4. Tgulsi szakasz, mn. vajds

 Els-szls esetn tlagosan fl napig tart.

 Kezdetben rendszertelen s rvid n. el- v. "csipked" mn. jslfjsok jellemzik, hossz fjssznetekkel.

 Ksbb a fjsok rendszeress s hosszabbakk vlnak, a fjssznetek pedig rvidlnek.

 A fjsok idejn a magzat vrelltsa romlik - a sznetekre ezrt van szksg.

 A tgulsi szak vgre a simaizmot s tbb rugalmas ktszvetet tartalmaz mhnyak kitgul s a mhet addig sterilen tart nykdug felolddik, majd kicsiny vrzssel ksrve nylka formjban kicsszik.

 5. Kitolsi szakasz

 A tolfjsok a mhtest ritmikus (akr percenknt ismtld) s nagy erej sszehzdsai. Ebben a az ekkorra mr megnvekedett az oxitocinszintnek is szerepe van.

 A szlmozgsokat a has s trzs izmai aktvan, a mhet kihorgyonyz, ktlszeren megfeszl szalagok pedig passzvan segtik.

 A magzatburkok felrepednek, a magzatvz elfolyik.  Ritkn elfurdul hogy a magzatburkok nem repednek fel s a magzat burokban szletik. Ha a burkokat nem sikerl idben levlasztani, az jszltt megfulladhat. 

 A terhessg elrehaladtval a nvekv magzat szmra egyre szkebb lesz a mh, ezrt knytelen felvenni a tojsforma n. magzati pozcit.  Fejt lehajtja, karjait sszefonja, lbait felhzza.  Ez a testhelyzetet veszi fel a beteg egyes slyos felnttkori bskomorsgok esetn.  A magzat elhelyezkedst ultrahanggal lehet megfigyelni - ennek ismeretben jobban fel lehet kszlni az esetleges komplikcikra. A 260. nap krl a magzat a mhen bell az esetek 95%-ban megfordul s fejfekvst vesz fel. A norml szlskor gy is jn a vilgra.  Az esetek 3%-ban a magzat farfekvs, ha nem sikerl a mhen bell megfordtani, a szls megnehezl (ekkor lba vagy fara jelenik meg elszr).  A 2%-ban elfordul harnt- mn. keresztfekvs magzat rendszerint beszorul a medencebemenetbe, s a rfeszl mh nmagt repeszti meg rajta. A mhrepeds az anya elvrzshez vezethet.

 A hvely tgulkony, a kismedence s a gt viszont nem az.  A kismedence (szemremcsonti sszekttets s a keresztcsont kztti tr) legnagyobb tgassgt kvetve s kihasznlva a magzat a hvelyben 90 o-os forgst vgez. A mhen bell mg oldalra nz, az elforduls utn az anyai vgblnyls fel. A szls sorn az utd kulcscsontja nha eltrik.  A hvely ltal tfrt gton (a kismedenct lefel lezr ktszvetes-izmos lemez) a szls eltt tbbnyire gtmetszst vgeznek.  A metszs a hvelybemenettl htra-oldalra irnyul, nehogy megsrtse a vgblnylst.  Gtmetszssel elkerlhet a spontn gtszakads, melynek slyos kvetkezmnye lehet: a hgyhlyag s a vgbl beereszkedik a rsbe, zrizmaik nem mkdnek, az anya vizelett s szklett nem kpes visszatartani.  Enyhbb esetben csak hasprs (pl. khgs) esetn csepeg vizelet s tvozik szklet.

 Klnleges esetekben csszrmetszst vgeznek - a mhet a halfal fell nyitva meg.  A csszrmetszs javallott, ha a magzat harntfekvs (azaz keresztben fekszik a hvely fltt), ha a mhlepny ell van (mert a szls tarts vrzssel jrna) v. ha a kldkzsinr elreesett (mert a magzat nyakra hurkoldva megfojthatn t).

 A szls (kitolsi szak) szmos desanya letnek cscslmnye, mely alatt egyesek - a fjdalom s esetleges hallflelem kzepette - hvelyi orgazmust is tlnek.

 6. Lepnyi szakasz

 Flrs, befejez szakasz, melynek sorn 0.5 literes vrzssel ksrve, de mr fjdalmatlanul vilgra jn a mhlepny, valamint a magzatburkok foszlnyai.

 7. Gyermekgy

 A gyermekgy a szlst kvet hat hetes regenercis idszak.

 A mh izomzatnak sszehzdsval megsznik az erek tszakadst kvet vrzs (az sszehzdsok elmaradsval az anya elvrezhet). Ezutn a mh visszafejldik.

 A gtmetszs sebe beheged.